Internal Medicine Today
طب داخلی روز
Intern Med Today
Medical Sciences
http://imtj.gmu.ac.ir
80
journal80
2981-0086
2981-0086
10.18869/acadpub.hms
en
jalali
1386
4
1
gregorian
2007
7
1
13
2
online
1
fulltext
fa
بررسی تست های تشخیص نارسایی تقارب در مبتلایان مراجعه کننده به مرکز چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان سال 1386
The survey of diagnostic tests in patients with convergence insufficiency referring to Alzahra (pbuh) ophthalmology center of zahedan in 2007
پزشكي داخلی
Internal Medicine
پژوهشی
Original
زمینه و هدف: نارسایی تقاربی عدم توانایی در نگهداری کافی تقارب برای کار نزدیک طولانی مدت و یا به عبارت دیگر عدم توانایی در انجام صحیح تقارب برای دید دوچشمی راحت در نزدیک می باشد که همراه با علائمی مثل خستگی چشم، سردرد، دوبینی گاهگاهی، گم کردن خطوط هنگام مطالعه و جابجایی کلمات و غیره می باشد که این علائم با کار نزدیک طولانی مدت، بی خوابی، استرس، اضطراب و ضعف عمومی تشدید می شود. یافته های کلینیکی در این بیماران شامل نقطه نزدیک تقارب دور، کاهش تقارب فیوژنی مثبت و افزایش میزان انحراف اگزوفوریا در نزدیک می باشد. هدف از این بررسی تعیین میانگین و دامنه تغییرات تستهای تشخیصی نارسایی تقاربی در مبتلایان به این اختلال می باشد.
روش تحقیق: در این مطالعه مقطعی 74 نفر با دامنه سنی 25-12 سال با نارسایی تقاربی که به مرکز چشم پزشکی الزهرا زاهدان مراجعه کرده و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند به صورت تصادفی انتخاب شدند. پس از تعیین عیوب انکساری بیمار به روش رتینوسکوپی (در صورت نیاز با استفاده از داروی سیکلوپنتولات 1%) و تعیین بهترین اصلاح بیمار به روش سابجکتیو، نقطه نزدیک تقارب با خط کش میلیمتری، اگزوفوریای نزدیک با پریزم کاور تست و ورجنس فیوژنی مثبت با پریزم بار اندازه گیری شد. در این مطالعه یک ردیف عمودی با اندازه معادل 9/6 چارت اسنلن به عنوان تارگت تطابقی مورد استفاده قرار گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات مورد نظر داده ها با نرم افزار SPSS 14 تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: از 74 نفر شرکت کننده 41 نفر مؤنث (4/55%) و 33 نفر مذکر (6/44 %) بودند. در این مطالعه میانگین نقطه نزدیک تقارب 24/3±97/11 سانتی متر، میانگین هتروفوریای نزدیک 36/4±66/9 پریزم دیوپتر و میانگین ذخایر فیوژنی مثبت نزدیک 26/8 ±63/19 پریزم دیوپتر بدست آمد. این شاخص ها در دو جنس تفاوت معنی داری را نشان ندادند (05/0p>).
نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که میانگین و انحراف معیار مقادیر نقطه نزدیک تقارب، هتروفوریای نزدیک و ذخیره فیوژنی مثبت نزدیک در اغلب افراد با نارسایی تقاربی نسبت به افراد سالم، غیر طبیعی می باشد. همچنین این مطالعه نشان داد که ممکن است در بیماری با نارسایی تقاربی نتایج یکی از تست های انجام شده در محدوده طبیعی بوده ولی با این وجود فرد باز هم به نارسایی تقارب مبتلا باشد
Background and Aim: The convergence insufficiency is an inability to converge or to maintain convergence for prolonged near work or in the other hand an inability to obtain or to maintain sufficient comfortable binocular vision at near. The symptoms associated with convergence insufficiency are asthenopia, headache, intermittent diplopia, perceived moving of print when reading etc. These symptoms can be worse with prolonged near work ,sleepness, stress, anxiety and illhealth. The clinical signs of this problem are remote near point of convergence,reduced positive fusional vergence and increase of exophoria at near.The stages of treatment are elimination of decompensating factors,correction of any refractive errors,vision training,prism prescription and surgery if required. The purpose of this study is the determination of mean and range of convergence insufficiency diagnostic tests in patients with convergence insufficiency.
Materials and Methods: In this cross sectional study 74 patients aged 12-25 year with convergence insufficiency who refer to Alzahra eye center and had inclusion criteria selected randomly.After the determination of refractive errors by retinoscopy(with cyclopentolate %1 if needed)and best correction with subjective refraction, near point of convergence with millimeter rule,exophoria with alternate prism cover test and positive fusional vergence with prism bar was measured.One vertical row of reduced snellen chart with equivalent size approximately 20/30 used as a accommodative target.After collection of desired information,data were analysed by SPSS.14 .
Results: From 74 subjects, 41 patient(%55/4)were females and 33 patient (%44/6) males. In this study the mean of near point of convergence, exophoria at near, positive fusional vergence were 11/97 ± 3/24 centimeter, 9/66 ± 4/36 prism diopter and 19/63±8/26 prism diopter respectively. There was not statistically significant relationship between sex and convergence insufficiency diagnostic tests (P>0.05).
Conclusion: This study showed that the mean and standard deviation of near point of convergence,near exophoria and positive fusional vergence in most patients with convergence insufficiency were abnormal compared with patient without convergence insufficiency.Also in spite of normality of one diagnostic test,patient may have convergence insufficiency.
نارسایی تقارب؛ نقطه نزدیک تقارب؛ هتروفوریای نزدیک؛ ذخیره فیوژنی مثبت
Convergence insufficiency; Near point of convergence; Near heterophoria; Positive fusional vergence
5
11
http://imtj.gmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-55&slc_lang=fa&sid=1
H.
Momeni Moghadam
حامد
مومنی مقدم
hmomeni_opt@yahoo.com
80003194753284600587
80003194753284600587
Yes
H.
Ansari
حسین
انصاری
80003194753284600588
80003194753284600588
No
AA.
Yekta
عباسعلی
یکتا
80003194753284600589
80003194753284600589
No
M.
Ehsani
مرضیه
احسانی
80003194753284600590
80003194753284600590
No
M.
Samandar
مجید
سمندر
80003194753284600591
80003194753284600591
No
S.
Mokhtari
سمانه
مختاری
80003194753284600592
80003194753284600592
No