پیوندی محمدتقی، شاهرخی محمدرضا، خواجه مظفری جواد، عامل فرزاد سارا. عوارض حاد دررفتگی تروماتیک زانو و میزان آمپوتاسیون در این بیماران. طب داخلی روز. 1386; 13 (1) :19-21
URL: http://imtj.gmu.ac.ir/article-1-151-fa.html
1- ، drpeivandy@yahoo.com
چکیده: (11483 مشاهده)
زمینه و هدف: دررفتگی تروماتیک زانو یک بیماری ناشایع ولی با عوارضی مهم میباشد. از عوارض مهم آن آسیبهای عروقی، عصبی، لیگامانی میباشد که آسیبهای عروق پوپلیته آل از مهمترین و پرعارضهترین آنها میباشد؛ به همین دلیل در بیشتر مراکز از آنژیوگرافی به طور معمول در دررفتگی تروماتیک زانو استفاده میشود. اخیراً بر معاینه فیزیکی به عنوان راهنما برای انجام آنژیوگرافی و اقدامات جراحی عروق تأکید شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین نقش معاینه فیزیکی در انجام آنژیوگرافی انجام شد.
روش تحقیق: این مطالعه گذشتهنگر بر روی بیماران مراجعهکننده به بخش سوانح بیمارستان با دررفتگی تروماتیک زانو از اسفند ماه 1384 به مدت یک سال انجام شد. بیماران شامل 16 بیمار مرد و 2 بیمار زن با سن متوسط سنّی 6/28 سال و طیف سنّی 50-13 سال بود که 18 دررفتگی داشتند (10 مورد چپ، 8 مورد راست، 17 مورد خلفی و 1 مورد قدامی). بیشتر بیماران (12 مورد) با موتورسیکلت تصادف کرده بودند. برای 7 بیمار آنژیوگرافی انجام شده بود.
یافتهها: هر 18 مورد آسیب لیگامانی زانو داشتد (به ترتیب شیوع لیگامان صلیبی خلفی، لیگامان صلیبی قدامی و لیگامان خارجی جانبی). 8 بیمار آسیب عروق پوپلیته آل داشتند. در 9 بیمار معاینه فیزیکی نرمال بود؛ بنابراین آنژیوگرافی انجام نشد. در 9 بیمار دیگر معاینه فیزیکی غیرطبیعی بود؛ 2 نفر از این بیماران بدون انجام آنژیوگرافی تحت آمپوتاسیون قرار گرفتند. 6 بیمار با آنژیوگرافی غیرنرمال، تحت جراحی ترمیم عروق قرار گرفتند. یک بیمار نیز معاینه فیزیکی غیرنرمال ولی آنژیوگرافی نرمال داشت.
نتیجهگیری: شایعترین عارضه دررفتگی زانو، آسیب لیگامانی است و مهمترین عارضه، عوارض عروقی است که نیاز به معاینه دقیق و در صورت لزوم آنژیوگرافی دارد. آنژیوگرافی معمول برای بیماران با دررفتگی زانوی ریداکشن شده و PE نرمال (Perfusion Examination) ضروری به نظر نمیرسد.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشكي داخلی دریافت: 1386/12/21 | انتشار: 1386/1/26